每次吃水果都帮孙女切成小块

提醒奶奶：把孩子养得“太细”易伤牙

胡阿姨的孙女现在23个月，她发现孙女的牙长得并不好，小小年纪吃东西会塞牙，特别是吃肉的时候，每次吃都得帮她把塞在牙缝里的肉剔出来。胡阿姨觉得很好奇，自己照顾孙女已经很小心了，吃东西的时候，都帮她撕得很碎，就算是吃水果也帮她切成小块。为什么孙女长出来的牙齿，还会出现这样的问题？

不仅大人吃东西会塞牙，孩子也会

金华市口腔医院的医生曹玲说，大多数人会觉得，只有大人吃东西的时候会塞牙，小孩不会，其实这是误区。

“孩子吃东西塞牙的情况也较多，但是大部分是因为龋齿引起的，还有小部分是因为牙齿稀疏 。”她表示，如果是因为龋齿引起的塞牙需要补，因牙齿稀疏的乳牙引起的塞牙则需要用牙线剔牙，切勿用牙签。像胡阿姨孙女这种情况，因为遗传因素引起的牙齿稀疏，换了牙以后可能会有所好转，因为乳牙稀疏不一定恒牙也会稀疏。

在接诊的过程中，曹玲发现，针对于孩子换牙的问题，有很多家长的意识还不是特别正确。

“现在很多孩子需要整牙，是因为家长从小就把孩子养‘太细’的缘故。”曹玲说，就像胡阿姨一样，每次在孙女吃东西的时候，会特意将食物撕得很碎，就算是吃水果也帮她切成小块，在胡阿姨的角度，认为自己照顾孙女很细心，其实这样对孩子的牙齿并不好，会造成颌骨发育不开，而导致牙齿没有位置长。她表示，其实整个口腔也需要锻炼，这样才会促进口腔周围的骨头发育好。

曹玲建议，在日常生活中，尽量多添加粗糙的食物，鼓励孩子多吃粗粮，多锻炼咀嚼力。像水果一类的，很多家长会切成一片一片给孩子吃，其实最好的方法是去皮后让孩子自己啃，养成咀嚼的习惯。还有在这过程中，不要偏侧咀嚼。

孩子在长牙后就要开始刷牙

带孙女的时候，胡阿姨还有一个习惯，就是每天睡觉之前一定会给孙女喝奶。“不喝她就不会睡，喝完以后就会乖乖睡了。”胡阿姨的儿媳很早就给孩子买了牙刷，但是小孩子没有意识，一直都不肯用，胡阿姨也没办法，只是偶尔拿出来给孩子玩玩。

对于这个习惯，曹玲持否定态度。她认为，儿童口腔常见病多发病主要以龋病、根尖周病为主，主要发病的位置是上前牙和上下后牙。这些口腔疾病多发与喂奶习惯不好、刷牙的时机掌握得不对等原因都有关系。她建议，孩子在长牙后就要开始刷牙，早期可以用软布擦拭，可以先不用牙膏，用牙刷、指套牙刷(不建议用硅胶牙刷)清洁牙齿。

“很多家长在小孩长牙之前，不管是母乳喂养还是奶瓶人工喂养，习惯一喂完奶就哄他睡觉，这一点是不好的习惯。”曹玲说，因为奶液储存在唇齿间，会导致牙齿刚刚发育就出现龋坏。所以，喂完奶后，如果孩子不想刷牙，可以喂一点水，起到稀释口腔内奶液的作用，其实也就是清洁的作用。

如果孩子不肯或还没学会刷牙，又该如何处理？

她表示，如果孩子有漱口能力，能用牙膏自然是好的，但是如果还没学会，那么只要刷牙的时间足够就行。她建议，刚开始的时候，家长可以不用牙膏，只用一些晾凉的白开水给孩子试试，这样即使孩子不小心将水吞咽下去，也不会造成什么大问题。

刷完牙以后，除了水以外，其它东西都不要吃。“像奶、面包、饼干等食物，吃完以后不刷牙，极易引起蛀牙。”曹玲说。

乳牙长齐之后，每年要定期检查一次

在接诊的过程中，曹玲还发现，很多家长都没有注意到孩子的恒牙长出来，还以为是乳牙，蛀了也不管，到最后，新的恒牙就只能拔掉，非常可惜。

那么乳牙跟恒牙，家长们要怎么辨别呢？

她表示，乳牙一共有20颗，在换牙期超出20颗以外的其它牙齿就是恒牙，最简单的辨别方法就是从门牙开始数，上下左右各五颗，一共是20颗。“比如从门牙开始数，数到第六颗，那么就有可能是恒牙长出来了。”曹玲说，所有牙都是对称的。

现在正值暑假，也是口腔门诊的高峰期。有些孩子是因为牙齿不美观需要整牙，比如龅牙、牙齿稀疏、牙齿拥挤、地包天等。所谓的“地包天”就是反颌，面部凹陷，脸型不好看。

曹玲说，换牙以后因为一些不良习惯，比如孩子会咬笔头、咬手指甲、用嘴巴呼吸等，都有可能造成长出来的牙齿不美观。她建议，孩子整牙，正常情况下需要在牙齿全部换完以后开始整。

现在，网上也出现了一些成品矫治器，她认为，这个危害很大，因为没有做一个明确的诊断，对牙齿的矫治是不利的，所以一定要到专业的医院做矫治。

除此之外，因为龋齿来就诊的孩子也很多。“所以孩子乳牙长齐了之后，最好每年要定期检查一次。”曹玲说。 文/摄本报记者 吴越悦