金华晚报 4月26日 17版本  《医生：刷牙不当也会引起牙疼》

年纪大了，一吃肉塞牙就会疼，不吃东西也会疼

医生：刷牙不当也会引起牙疼

“真是没办法吃肉，一吃就痛得要命。”市民胡女士最近在家里吃了一块白切牛肉后，牙齿就开始疼。她知道，肯定又是牛肉塞牙了。像这种一塞牙就疼的症状，她已经持续了二十几年。前 几天，一位年纪相仿的朋友到她家玩，也说自己上了年纪以后，牙齿就开始疼，有时候疼起来脸上都青筋暴出。金华市口腔医院的医生曹玲说，除了大家熟知的龋齿、上火之外， 其实还有很多原因会诱发牙疼。

牙疼是神经发炎后引起的炎症反应

在日常工作中，曹玲接诊最多的是因龋齿引起的牙痛患者，还有一些因为上火、牙周病牙隐裂等引起牙疼的患者。

“牙齿的疼痛，归结在一点，主要就是因为牙齿中的神经发炎之后引起的炎症反应，从而体现出来的疼痛感。”为什么神经会发炎？曹玲解释，主要是细菌进入神经组织中引起的炎症，牙齿是比较坚硬的，但出现了症状，例如牙齿已经遭到了破坏，主要体现在龋齿，或是比较大面积的破损，或是磨耗，细菌就很可能通过牙齿薄薄的一层保护膜，进入到牙髓组织当中 ，引起牙髓组织的感染。

另一种情况，可能是出现牙齿的意外外伤，牙齿折断后，牙髓组织可能暴露，细菌轻而易举地进入牙髓组织当中。

还有一些成人，可能牙齿没有什么问题，但是当他咀嚼食物的时候会隐隐作痛。“这个时候要想想牙齿是不是以前咬过比较坚硬的东西，可能会出现隐裂，就是隐性的裂纹。”曹玲说， 裂纹用肉眼是观察不到的，但是这些裂纹，都是细菌进入牙齿牙髓神经的通道，后期的牙齿可能还会出现疼痛。

还有一些人说牙齿疼痛，会体现在牙齿酸软，可能是过敏现象。主要原因可能是牙齿的磨耗，就是平时吃了过硬的食物，牙齿表面出现了磨耗。当磨耗达到牙本质深层，离神经很近的时候， 接触到冷、热、酸、甜食物的时候，都会刺激神经组织，会产生过敏现象，体现出来就是疼痛的感觉。

曹玲说，其实像胡女士这样，因为食物残留在牙齿的缝隙之间引起的疼痛也是牙痛的一个原因，这时候就应该及时用牙线来清除。

在这次检查中，胡女士还被检查出有牙龈萎缩。主要表现就是牙齿变长，这种情况下，牙龈没有很好地保护牙齿，细菌可能从牙根部进入牙髓组织当中，后期可能会影响牙根部的龋坏， 龋坏了之后会进一步影响牙髓神经，会引起感染，从而引起疼痛。

“还有一个就是牙周病的发生，也会出现食物嵌塞，牙龈上火、肿痛、牙松动等情况。”曹玲说，牙周病是现在普遍存在的问题，它主要是由于口腔不洁，刷牙不干净，大面积地堆积菌斑和牙结石，糖尿病、遗传等因素造成的。

龋洞里放花椒会导致疼痛加剧

“牙疼不是病,疼起来要人命”,这句口头禅耳熟能详，以此衍生出来的治疗牙疼的偏方也五花八门，内服、外敷、穴位按摩……其实这些方法即使有一定效果，也是暂时性的，治标不治本， 不建议尝试。有些病人还会在龋洞里放花椒，其实这样做会增加髓腔内压力，导致疼痛加剧；还有些病人为减轻牙疼口含高度白酒，其实这样做会造成黏膜烧伤……

那么，有什么特效药能治疗牙疼呢？

记者了解到，牙疼并没有什么特效药。治疗的药物大致分为两种，抗生素和止疼药。其实这两种药都不能滥用，即使是非处方的止疼药也建议大家确诊后在医生指导下服用。因为有些病人在服过止疼药后就诊，自觉症状不但没有减轻，还影响医生确定患牙的牙位，延误治疗。

针对牙疼的最佳方案，是尽快去正规医疗机构找专业口腔医生诊治。在这过程中，可以先观察疼痛的部位，就诊后从患牙的位置、疼痛的程度、持续时间、是否为刺激性疼痛、有无自发疼痛、病情发展的趋势等方面向医生交代病情。这样，医生能更迅速地做出正确判断，给予治疗，尽快缓解疼痛。

正常的刷牙方式是竖刷法

随着年龄的增大，中老年人的口腔素质会越来越不好，如果再加上牙痛的折磨就无法正常进食,这样会对身体造成进一步的伤害。那么，中老年人该如何保护牙齿健康呢？

首先，无论牙齿健康处于何种程度，都应该维持正常的口腔卫生，比如掌握正确的刷牙方式、定期检查口腔等。正确刷牙要选择适合自己口形的质毛较软的牙刷，饭后用温开水漱口，早晚各 刷牙一次，当然刷牙也要选对方法。

“这么多年来，我刷牙的时候都是左右刷的，没想到正确的方式是上下刷。”胡女士在这次就诊中，第一次了解如何正确刷牙。一直以来，她刷牙的时候，都是习惯性左右刷，而且当她听到要上下刷的时候，觉得很不可思议，因为她看到周边的人也都是左右刷的，甚至有时候看到影视剧里面的演员在刷牙时，也是运用左右刷的方式。

曹玲说，正常的刷牙方式，一般是竖刷法，就是上下刷牙，但是很多患者，可能出现横刷法。横刷法形象的比喻成一个小的锯子，这个锯子时间长了之后会磨损牙齿，牙齿被磨损之后， 它的保护膜就慢慢变少了，细菌很容易进入牙髓组织当中，后期也会引起疼痛，所以刷牙方式也一定要注意。

定期口腔检查一定要做，若发现龋洞、缺损等牙病应，及时治疗，而且要到正规医院去做。

其次，解决“塞牙”问题应当使用牙线而非牙签。曹玲说：“牙线比牙签清洁功效要好得多，有些人认为牙线用起来不方便，但是它对牙齿、牙龈的损害较小。”

第三，老年人需要补钙，维护牙齿健康更需要钙。

第四，要进行叩齿运动，以此保护牙齿健康。据了解，叩齿就是空口咬牙，是一种较常见的牙齿保健方法，现代医学认为这样可增加牙齿的自洁作用。咀嚼的主要目的是利用牙齿将食物研碎 ，属于生理功能。叩齿不同于咀嚼，叩齿的主要目的是健齿、固齿。 文/摄本报记者 吴越悦