金华市口腔卫生指导中心 浙江大学医学院附属口腔医院协作医院
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龋齿,多发龋齿或是干燥综合征
时间:2016-06-22

市民刘女士一年前开始出现龋齿和掉牙的情况,而且口腔非常干燥。她到医院口腔科做了修补,可是此后半年多的时间里她仍在不断地出现龋齿和掉牙的情况,反复修补多次也没有控制住,最后的诊断竟是干燥综合征。


就此中国医科大学附属医院风湿免疫科的王主任介绍,干燥综合征患者因唾液腺受到损害,导致唾液分泌减少,进而唾液清洁口腔的功能丧失,所以,病人除表现为口干外,还有口腔黏膜不适,龋齿明显增多。严重者可在短时间内全部牙齿烂掉,只剩下牙齿的残根,这种龋齿在医学上称为“猖獗龋“。


干燥综合征是一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病。由于其靶器官主要为外分泌腺的上皮细胞,故又名自身免疫性上皮炎或自身免疫性外分泌腺病。临床上以唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干为主,尚有其他部分外分泌腺及腺体外器官受累而出现多系统损害的症状。


“干”是干燥综合征的主要症状:

(1)口干,讲话及进固体食物时必需频频饮水。

(2)牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。

(3)50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。

(4)舌面光滑、干裂或溃疡。

(5)口腔黏膜出现溃疡或继发感染。

(6)眼干涩、异物感、泪少、畏光、眼易疲劳、视力下降等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

(7)呼吸道、消化道、阴道、皮肤、鼻腔等部位的干燥症状。


中年女性易患干燥综合征

王主任介绍,该病除引起外分泌腺病变外,还可引起多种系统性损害的全身症状,如乏力、发热等。约有2/3患者出现系统损害。但是病因和发病机制尚不清楚,有自身免疫病的家庭成员较正常人更易患干燥综合征。干燥综合征属全球性疾病,在我国人群的患病率为0.3%-0.7%。本病性别差异显著,女性多见,约占90%以上,发病年龄多在40岁-60岁,故雌激素水平高可能参与了该病的发生与进展。因此,中年以上妇女,当出现持续严重口干、眼干等现象时,首先应想到是否得了干燥综合征。


干燥综合征要做好口腔护理

干燥综合征病人应注意口腔卫生,做好口腔护理十分必要。用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的简便方法,早晚刷牙,饭后漱口清除食物残渣,并定期作口腔检查,这样做有助于预防口腔感染及龋齿的发生。发生口腔溃疡、口腔继发感染及唾液引流不畅引发的化脓性腮腺炎时应及早到医院就诊。